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一顿大餐后感觉肚子胀胀的不舒服,或者稍微多吃点辣的、凉的,胃就开始隐隐作痛。大多数时候,这些不适很快就能过去,可能就是肠胃一时不适应,或者轻微的消化不良、胃炎。喝点热水,走动走动,或者休息一晚,也就没事了。

所以,当肚子不舒服时,我们常常不以为意,习惯性地归咎于“吃坏了东西”或者“老胃病犯了”。然而,有些隐藏在饭后,特别是规律性出现的腹部异常,却可能是在向我们发出更严重的健康警报——它可能是胃癌的早期信号。

我国每年胃癌新发病例数量庞大,很多患者在初次就医时,病情已发展到中晚期,错过了最佳治疗时机。这其中一个重要原因,就是早期胃癌的一些症状实在太容易和普通的“胃不舒服”混淆了。

01

饭后三个“不舒服”,要当心!

吃完饭后的感觉很微妙,饱腹感、满足感固然是常态,但如果下面这三种感觉经常出现,而且感觉明显不同寻常,就要引起高度警惕了:

  1. 饭后的绞痛来得快、来得猛,位置固定

刚放下碗筷没多久,甚至才吃了一半,上腹部(突然就开始剧烈地疼起来。这种疼不是胀胀的,也不是烧心的感觉,而是一种拧着劲、像刀绞一样的剧痛,这种疼痛不会像普通吃坏肚子那样很快就过去,它可能持续半小时、一小时甚至更长。

这种尖锐的、定位明确的剧痛,多因肿瘤侵犯胃壁神经或引发局部溃疡。若疼痛逐渐从饭后向空腹时段蔓延,甚至夜晚痛醒,癌变风险显著升高。

有很多人会混淆普通胃炎与胃溃疡疼痛,注意普通胃炎多为胀痛或烧灼感,位置较模糊;胃溃疡疼痛常在餐后1小时才出现。

  1. 吃东西“噎得慌”,尤其是头几口

咽第一口馒头、面包之类比较“硬”的食物时,感觉食物不是顺畅地滑下去,而是卡在胸口后面(胸骨后面),有种难以下咽的堵塞感?好像喉咙或食道突然变窄,喝点水或者汤,可能会感觉好那么一点点,似乎把食物“冲”下去了,但到了下一顿的时候,这种吞咽费力的感觉又来了,甚至一次比一次明显。

这种感觉可能是贲门(食管与胃连接处)或食管下端存在肿瘤,导致食物通道机械性狭窄。临床观察显示,持续存在吞咽困难者中,胃癌确诊比例显著增高。日常生活中因饮食过快、食物黏稠度高等原因可能也会导致的偶发性哽噎,务必注意区分。

自检方法:吃饭时观察能否顺利咽下指甲盖大小的馒头块,若连续3次吞咽费力需警惕。

  1. 进食不久就呕吐,且带“咖啡渣”

饭后,突然一阵强烈的恶心感涌上来,控制不住地呕吐。呕吐物里混有深褐色、像咖啡渣一样的颗粒或絮状物,或者夹杂着暗红色、像陈旧血丝一样的物质,散发一种特别酸臭甚至带点腥的气味,就要特别小心了。

吐出来的东西像“咖啡渣”,其实是胃里有出血的证据。肿瘤表面比较脆弱,血管可能破裂出血,这些血液在胃里停留一阵子,被胃酸作用后,就会变成咖啡渣样的褐色物质。此种情况说明胃癌已经进展到一定阶段,肿瘤可能比较大,此症状多出现在进展期胃癌。

此种情况需要和食物中毒和急性胃肠炎区分开来,食物中毒呕吐多为未消化食物,而急性胃炎呕吐多伴腹泻。

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预防胃癌的三大防线

防线1:扼杀“头号元凶”

约89%的胃癌与幽门螺杆菌持续感染相关。这种细菌能在胃酸环境里生存,长期刺激胃黏膜,是导致胃炎、胃溃疡,甚至最终发展成胃癌的重要元凶,建议40岁以上体检增加碳13呼气试验,幽门螺杆菌阳性者遵医嘱服药。

防线2:减少食用腌制食物
腌肉、咸鱼、咸菜、酱制食品往往含有大量亚硝酸盐。亚硝酸盐本身致癌性不强,但它在胃里能和蛋白质分解产物结合,生成强致癌物亚硝胺。建议用用发酵酱油替代盐腌菜(亚硝酸盐含量降低75%);食用腊肉、香肠时搭配猕猴桃或草莓,剩菜彻底加热后开盖煮2分钟分解毒素。

防线3:修复受损的胃黏膜
胃黏膜是保护胃壁的关键屏障,减少其损伤就减少了癌变的土壤。大量吃新鲜蔬菜(特别是菠菜、西兰花等深绿色叶菜)和水果,它们富含的维生素、抗氧化物质和叶绿素有助于维护和修复胃黏膜。每口食物咀嚼30次以上,减轻胃研磨负担。

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