医案分享｜经方治疗肾炎病案一则
肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎。
肾炎患者有哪些早期症状
感染：急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。
尿液改变：若尿液变深，或出现洗肉水样改变，甚至血尿。同时，尿液表面出现细小泡沫，且放置一段时间后仍然存在，多为肾炎引起的蛋白尿。
水肿：肾小球肾炎患者虽然缺乏特异性症状，但早期常常出现疲劳，乏力，腰痛，眼睑、颜面、踝关节浮肿，尿中泡沫增多，尿色异常。
腰痛：急性肾炎时可能会出现腰部或腹部剧烈的疼痛，慢性肾炎一般有腰部不适感，没有明显疼痛。
肾功能损害：呈持续性加重是本病的特点。肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。
十三行国医馆经方团队使用中医药治疗的方式，对改善、缓解肾炎多种症状，补肾，护肾方面有着积极的作用。
案例分享
李某，男，67岁
2022年11月24日初诊：2013年急性肾炎，2014年肾穿刺。提示：局灶增生性gA肾病伴阶段性硬化病变，缺血性肾损害，目前下肢浮肿不明显，心慌，烦躁易怒，小便无异常，大便1-2次/日，尿蛋白(+)，肌酐133.6umol/L，血脂、尿酸稍偏高。
处方：真武汤加减
茯苓25g、白术30g、熟附子25g、
白芍15g、防己25g、桂枝30g、
黄芪120g，7剂
另口服大黄蛰虫丸。
12月1日二诊：
小便仍有泡沫，大便溏稀，下肢浮肿不明显。
处方：上方加车前子30克包煎，7剂
12月15日三诊：
下肢冷，头昏，小便仍有泡沫，疲倦，大便稍成形。
处方：上方加萆薢30克，麻黄12克，7剂，续服大黄蛰虫丸
2023年1月12日四诊：
肌酐120umol/儿，小便仍有泡沫。
处方：守上方
2月9日五诊：
肌酐107umol/L，尿蛋白(+)，胃纳欠佳。
处方：上方加猪苓15克，7剂
3月6日六诊：停药2周，晨起眼皮浮肿，疲倦，思睡。
处方：上方麻黄12克改为18克，续服大黄蛰虫丸
肾炎患者如何饮食
肾炎轻症患者在饮食上面要注意以低盐，高纤维素，低磷食物和有利尿作用的食物为主，对于太咸的食物需要限制。
病情严重的重症肾炎患者，慢性肾炎患者应吃清淡而容易消化的低盐或无盐饮食，肉类、奶类、蛋类以及蔬菜、水果需要适量限制。
急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素，低钾，低钠，如蔬菜可选用油菜，葱头，西红柿等，水果可吃苹果，草莓，葡萄，橙子等。蛋白质的选用一般以牛奶，鸡蛋，带鱼，牛肉等优质动物蛋白为主，不过要限量，不能吃的过多。
水分不需限制，可饮用橘汁，西瓜汁，橙汁，果子水和菜汁等，以利尿消肿。
若伴有高血压或高脂蛋白血症者，须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量。对有贫血的病例，应选用富含蛋白质和铁的食物，如肝，腰子，牛肉，蛋黄及绿叶蔬菜等。
部分参考资讯：快速问医生——健康百科、全民健康网、39养生堂、百度健康等
