医案分享｜心悸、头晕，柴胡加龙骨牡蛎汤效果显著
日常生活中，当你在心无杂念并且没有收到惊吓或惊扰的情况下，心中仍然不由自主地悸动，这就要考虑到是不是其他疾病引起的心律失常了。
对于心悸的治疗，中医疗法有独特的疗效。
刘女士68岁
2022年9月15日初诊：头晕、心悸一个月，阵发性、体位性头晕，躺下时多见，曾出现天旋地转样，睡眠欠佳，近2日出现血压升高，阵发性室上性心动过速、颈椎病史。
处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加减
柴胡15g、黄芩15g、半夏15g
党参15g、大枣15g、茯苓25g
桂枝30g、龙骨30先煎、牡蛎30先煎
磁石30g先煎、川芎10g
9月22日二诊：心悸明显改善，头晕眼花，心率92次/分，血压155/102mmHg
处方：川芎改为15g，桂枝改为45g
9月29日三诊：心悸、头晕明显改善，睡眠欠佳，大便正常
处方：党参改为30g，桂枝改为60g，茯苓25g改为茯神30g
10月6日四诊：昨晚轻微心慌，入睡困难，口干
处方：上方加肉桂10g
10月13日五诊：心慌明显改善，偶嗳气，睡眠一般
处方：守上方，自加生姜3片
10月20日六诊：去肉桂，川芎改为10g，加甘草20g
1为什么会出现心悸？
心悸包括生理性心悸和病理性心悸，
生理性心悸属于常见症状，一般认为其与心脏活动过度有关，包括精神过度紧张、大量喝酒、剧烈运动、情绪波动、服用某些药物等原因导致的心悸。这些原因所导致的心悸，一般是可以自行恢复正常的，不需要进行特殊处理。
另一种，病理性心悸多时由于其他疾病引发的症状，比如心脏病、甲状腺功能亢进、发热、严重贫血、急性出血等，在没有情绪波动或体力劳动的前提下心律超过正常范围，就是疾病引起的心悸。另外，神经衰竭和心脏神经官能症患者也经常出现心悸。
若出现病理性心悸，要及时警惕心血管方面的问题。
如何预防病理性心悸发生
1、健康饮食，少吃猪油、动物内脏、肥肉等，忌不良嗜好，如吸烟、饮酒等，保证足够的睡眠。
2、保持心情愉快，少生气。中医认为心情忧郁易伤肝，肝气郁结导致脾胃功能失调，生痰生瘀而阻滞心脉引起心悸。
3、养成良好的生活习惯，防患于未然。如冬天及时添衣、夏天少吃火锅、有病及时就医，防止邪气入侵等；
4、避免使用心脏毒性药物，如中药乌头、西药阿托品及部分抗心律失常药物等。
几种食物对心脏好
中医认为，心悸是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养，心血不足；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，阴虚火旺，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种心脏常见病证。治疗上以镇心安神为主，食疗方面推荐几种蔬果：
桂圆
桂圆中含有大量的营养物质，是滋补的佳品，对有心悸的人也有很好的治疗的效果，可用桂圆肉泡茶喝，具有益心脾、补气血、安心神的用途，尤其适宜心血不足型心悸之人。
蜂蜜
蜂蜜营养价值高，保健效果好，具有补中益气、安五脏、调和百药、清热解毒、润燥滋阴、安神养心的作用。
小麦
麦味甘平微寒，具有清热除烦、养心安神的作用，有“五谷之贵”之称。内经称小麦为心之谷，能补益心气，如心烦失眠者可用小麦和大米.大枣一起煮粥服食。
莲子
夏季最适宜养心，因为夏日心脏最脆弱，暑热逼人容易烦躁伤心，易伤心血，而中医认为莲子性平味甘、涩，入心、肺、肾经。具有补脾、益肺、养心、益肾和固肠等作用，莲子芯所含生物碱具有显着的强心作用—以上医案摘自黄仕沛跟诊团队学习心得
部分资讯来源：百度健康、有来医生、博禾医生等
